糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，青少年时期发病的糖尿病的发病率也逐年上升，已成为影响全球儿童和青少年的重要公共卫生问题。心血管疾病仍然是青少年发病的糖尿病患者死亡的主要原因，在生命早期就已经很明显，并影响预期寿命。《国际糖尿病》现对本次大会上欧洲糖尿病研究协会（EASD）/青少年糖尿病基金会（JDRF）研讨相关内容及会后对美国北卡罗来纳大学的A.K. Mottl教授进行专访进行整理如下，供广大读者查阅。
在临床实践中，使用降糖药物治疗T2DM患者时仍然会出现血糖波动及低血糖事件，特别是老年患者群体，其低血糖风险更大[1]。据此，美国糖尿病学会（ADA）2023版指南强调了通过强化连续血糖监测（CGM）评估血糖波动的重要作用[2]，因为CGM具有较好的准确性和安全性，能够发现不易被传统血糖监测方法监测到的隐匿性高血糖和低血糖，从而及时调整治疗方案以降低患者的血糖变异系数，让患者拥有更好的生活质量。那么，使用CGM监测T2DM的血糖波动情况时，患者具体的低血糖和高血糖风险如何？对于老年患者而言，过度降糖治疗又存在哪些危害？让我们一起走进今年EASD大会的相关研究！
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病（T2DM）的自然病程通常可以分为几个阶段。在前期阶段，个体可能出现胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素状态和葡萄糖耐量异常。这些早期异常可能持续多年并逐渐进展为糖尿病前期，如果糖尿病前期不得到及时干预，很可能进展到明确的糖尿病阶段。此时，个体的胰岛素分泌已经不足以控制血糖水平，并伴随着一系列的代谢异常。同时，糖尿病的演变可能伴随着多个系统的受累，包括心血管系统如冠心病、心肌梗死和卒中，神经系统如感觉异常、痛觉敏感性改变、运动功能受损，肾脏如肾功能不全，眼睛如视力下降和失明等。 在第59届欧洲糖尿病研究协会（EASD 2023）年会中，我们有幸聆听国际4位专家对T2DM自然病程的深度阐述，现整理核心内容，供读者查阅。
编者按 2023年10月4日，在第59届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD 2023）中，德国糖尿病中心Michael Roden教授和奥地利鲁道夫医院Guntram Schernthaner教授围绕“现在是时候对糖尿病并发症进行重新分类了吗？因为微血管和大血管分类已经不再满足需求”这一话题展开精彩的辩论。
慢性肾病（CKD）在2型糖尿病患者中普遍存在，如控制不佳可迅速进展为终末期肾病，严重影响患者的生活质量和预期寿命。2型糖尿病在CKD进展过程中起了什么样的作用？CKD患者该如果控制血糖？什么样的评估方式可以更客观地反映CKD患者的血糖？在EASD 2023年度大会上，伦敦皇家医院的Tahseen教授就这些问题进行了探讨。
众所周知，饮食控制和规律运动是糖尿病血糖平稳控制的基础。随着研究的深入，人们发现其他生活方式，例如睡眠和饮食时机也会影响血糖水平，而生物钟在其中起了关键作用。在2023 EASD年度大会上，参会专家围绕睡眠和饮食时机等问题进行了有趣的探讨。
在第59届EASD年会上第17届Albert Renold 奖被授予来自以色列耶路撒冷希伯来大学的Yuval Dor教授。他及他的团队长期研究细胞再生和凋亡的分子机制，其中大量研究涉及胰岛β细胞。当地时间2023年10月4日，Yuval Dor教授以“RNA编辑中断是1型糖尿病（T1DM）发病的途径”为题，对本次获奖内容为与会者进行了精彩的分享。本文撷取部分精要内容进行报道。
日前，在德国汉堡召开的欧洲糖尿病研究协会年会（EASD 2023）上，公布了一项针对胰岛素治疗T2DM患者跌倒/骨折相关的医疗资源利用率（HCRU）的FRAGILE研究结果[5]，开创性地探讨了胰岛素选择与跌倒/骨折风险之间的关系，为指导临床更好用药提供了参考，下面让我们一睹为快！
近期在2型糖尿病（T2DM）治疗领域，“早期联合”策略可谓火爆出圈。无论刚刚结束的第59届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD2023），还是第83届美国糖尿病协会科学会议（ADA2023），均举办了关于早期联合话题的焦点辩论。著名糖尿病专家、班廷奖获得者Ralph DeFronzo教授站在正方立场，支持T2DM起始联合治疗[1]。临床上，对于需要起始胰岛素治疗的患者，早期联合同样适用且重要。德谷胰岛素利拉鲁肽注射液（IDegLira）作为全球首个基础胰岛素与长效胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）的联合制剂，为T2DM起始注射治疗提供了简便新选择。本刊特邀华中科技大学同济医学院附属同济医院余学锋教授，从学术辩论说起，细细梳理早期注射联合治疗可带来哪些临床获益。
国际糖尿病联盟数据显示，2011~2021年，我国约有3.5亿人处于糖尿病前期状态。糖尿病前期不仅是糖尿病发病前的过渡阶段，还与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。有效干预可明显减少其转化为糖尿病的可能性。在糖代谢异常漫长的发展过程中，临床医生根据当前的诊断标准并不能在早期发现患者的血糖异常，这可能无意中促成了目前糖尿病前期/糖尿病患病率的快速升高。由于与血糖异常发生发展相关的巨大社会经济负担，采用更敏感的指标来早期识别高风险个体，对于降低日益增长的血糖异常患病率和助力全球健康有重要意义。本届EASD年会上，专门以1小时血糖（1-hPG）值作为识别血糖异常、并发症和死亡率的新指标为题，多位学者发表了精彩详实的报告。本刊荟萃精华内容，以飨读者。